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葡萄胎的成因有哪些_爱淘网|淘宝优惠劵|爱淘劵劵

2019-05-15


懷孕對於大部分人來說,都是非常想喜悅的事情的,但是不少人是會發現自己的是葡萄胎的,這對於不少女性來說都是非常沉重的打擊的,而關於葡萄胎的成因也是有不少人都不知道的。現在下面將為大傢介紹關於葡萄胎的成因,希望大傢可以認真閱讀一下。

葡萄胎又稱為水泡狀胎,處於生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見於20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現在尚不明瞭,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

懷孕以後,胚胎生出許多絨毛並種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的。在病理性的情況下,由於絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大。這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名。

臨床表現有閉經,多數在閉經二三個月時或個別更遲些時,出現陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數情況下子宮大於停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中,如發現有水泡狀胎塊,則可確診。

B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致。還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨後逐漸下降。孕周(100天)後,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周後hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續隨訪。

近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有瞭很大發展。Cole等指出,在正常妊娠和滋養細胞病人血中,至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG;②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯結缺失);③酸性hCG;④β天然遊離β亞基;⑤缺刻遊離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復合物。已發現口中滋養細胞疾患者,hCG及其有關分子的量與質均有異常。Kardana等報告,由遊離β亞基專一的免疫測定結果顯示,在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中,遊離β亞基占總β亞基(hCG+遊離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應用正在深入研究中。

免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hCG,最高濃度一般在16萬IU/L以下,偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬~60萬IU/L之間,且持續不下降。

上面為大傢具體介紹瞭關於葡萄胎的成因,我們若是早點知道葡萄胎的成因,便是可以在生活中註意一下,也可以做好預防措施的。希望上面的介紹可以在生活中幫助到大傢,祝大傢生活愉快!

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